Профилактика остеохондроза. Живой и подвижный позвоночный столб обеспечивает человеку массу красивых и сложных движений. С возрастом в позвоночном столбе происходит уплощение шейного и поясничного лордоза с тенденцией к потере гибкости — человек горбится. При этом физиологический кифоз распространяется выше и ниже за счет снижения тонуса и силы мышц. У части людей происходит выраженное выстояние кзади этого кифоза в виде горба, в связи с чем они ходят, согнувшись кпереди. Все это возникает на почве снижения высоты В упругости пульпозного ядра и всего межпозвоночного сочленения в сочетании с атрофией мышц и потерей их тонуса. А необходимость удержания головы способствует еще большему сгибанию всего позвоночного столба кпереди в виде большой дуги, один конец которой (нижний) упирается в крестец, а другой (верхний) связан с основанием черепа. Таким людям трудно выполнять некоторые привычные движения, возникают сложности при одевании, пользовании ванной и душем.
Для предотвращения этих тяжелых последствий остеохондроза позвоночника на протяжении всей жизни следует применять меры профилактики.
Первую заботу о своих детях должны проявлять родители и следить, чтобы дети не горбились, правильно сидели, были приучены к ношению ранца, имели хорошую выправку. Преподаватели гимнастики и других видов спорта должны со знанием дела выбирать подходящие упражнения.
Надо помнить, что ребенок рождается лишь с одним физиологическим искривлением — кифозом, а шейный лордоз проявляется уже в первые месяцы жизни. Оно формируется, когда ребенок, лежа на животе, начинает поднимать головку. Это обстоятельство следует разумно использовать. Поясничный лордоз формируется в конце 1-го года жизни, когда ребенок начинает ходить и стоять. В это время дети нуждаются в особо пристальном внимании для исключения травмирующих моментов, которые могут обусловить травму и деформацию позвоночника. Для этого им нужны специальные манежи, различные поддерживающие и фиксирующие их тело приспособления и устройства, препятствующие падению на пол. Сам пол должен быть покрыт эластичной тканью (палас, ковровые дорожки, ковры), смягчающей силу ударов при падении ребенка. На это нельзя жалеть ни средств, ни времени. Самой опасной порой для малыша является период обучения ходьбе. Такие дети часто падают и поэтому нуждаются в самом серьезном и пристальном внимании, направленном на профилактику травм. Неокрепшие позвонки и их сочленения легко травмируются и деформируются, что может повлиять на осанку или привести к формированию сколиоза, сделав жизнь родителей и пострадавшего несчастной на долгие годы. Эти повреждения могут проявиться и в более позднем периоде жизни в виде сильных болей, нарушения осанки и выраженных деформаций различных отделов позвоночника.
Исключительно опасны для детей прыжки в воду и ныряние в необследованном и новом водоеме, где могут быть затонувшие бревна, доски и металлоконструкции, проволока и другие опасные для ныряльщика предметы. Столкновение с ними в воде при нырянии приводит к травме головы и шейного отдела позвоночника. чаще на уровне IV—V шейных позвонков с компрессией их тел и даже их смещением или вывихом. Такие повреждения позвоночника чаще всего заканчиваются глубокой инвалидизацией с параличом ног или резким снижением их функции и сопровождаются расстройствами мочеиспускания и дефекации.
Переломы позвонков или их вывихи при нырянии могут возникнуть и в других отделах позвоночника с разной степенью их компрессии или другой деформации. Травмированные позвонки в последующем, как правило, быстрее подвергаются остеохондрозным изменениям.
Замедлить развитие остеохондроза могут ЛФК, проводимая под наблюдением специалиста, занятия спортом с соответствующими возрастными ограничениями и рациональное питание, сдерживающее нарастание массы тела. Важно также с детства приучиться пользоваться для переноса груза рюкзаком. Использование его приводит к равномерному распределению нагрузок на все структуры опорно-двигательного аппарата и исключает разрушительные влияния на пояснично-крестцовый отдел, и без того подверженный остеохондрозу.
Женщинам не следует пользоваться обувью на очень высоких каблуках. Высота каблуков должна быть не более 3—5 см. Высокие каблуки — причина глубоких деформаций суставов стоп, которые в дальнейшем требуют травматичных реконструктивных операций. Следует носить удобную обувь и пользоваться супинаторами для поддержания свода стопы, особенно при длительной ходьбе, беге или стоянии (станочник, продавец, официант, учитель, хирург, садовник, пчеловод и др.). Наличие супинаторов улучшает амортизирующие свойства стопы и предупреждает развитие плоскостопия.
Люди давно практикуют дневной отдых и сон в положении лежа, что даст всестороннюю разгрузку для всех сочленений позвоночника и предупреждает развитие необратимых изменений в его сочленениях. Пользоваться этой разумной формой отдыха следует всякий раз, когда позволяет обстановка. Если работа требует положения стоя (продавец, хирург, учитель и др.), то необходимы паузы длительностью 10—15 мин через каждые 1 Чг—2 ч для отдыха преимущественно в положении сидя или лежа.
Не следует жалеть времени и средств для профилактики остеохондроза, лечение которого потребует не только затрат, но и массы времени и нередко отказа от любимой работы!
Правильно сидеть, и прежде всего с эстетической точки зрения, умеет не всякий. Сидящий развалившись, как попало, с приведенным к груди подбородком, не знает, что эта поза приводит к нерациональной перегрузке отдельных сегментов позвоночника, перерастяжению связочного аппарата и преждевременному износу межпозвоночных дисков. Слишком мягкие современные кресла способствуют деформации физиологических изгибов позвоночника. Развалившийся в кресле превращает свой позвоночник в большую дугу с выпуклостью назад, что вызывает грубое сдавление межпозвоночных дисков в их передних отделах и перерастяжение связок в задних отделах позвонков. Такая поза приводит к расслаблению мышц тазового дна, что крайне вредно для женщин. При этом расслабляются мышцы передней брюшной стенки.
Сидеть, закинув ногу на ногу, также довольно вредно, так как при этом затрудняется кровообращение в нижних конечностях. Любители этих поз должны знать, что при этом надо часто чередовать смену ног и не поднимать их слишком высоко, физиологично положение ног, при котором колено вашей стоящей на полу ноги оказывается во впадине под коленом переброшенной сверху ноги. Однако сидеть надо так, чтобы избежать перегрузок на позвоночник и чтобы эта поза превращалась в хорошую гимнастику. Исходя из того, что многие большую часть дня проводят сидя, надо понять это и уяснить суть физиологии сидения.
Прежде всего у сидящего должны сохраняться физиологические лордозы шейного и поясничного отделов позвоночника, что способствует равномерному распределению нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Сидеть следует на прочном стуле такой высоты, чтобы ваши ноги упирались в пол. Размер сиденья от края до спинки должен быть такой длины, чтобы на нем уместились бедра от подколенной ямки до ягодиц. На коротком сиденье вы через несколько минут почувствуете усталость. Если же сиденье очень длинное и вы не можете воспользоваться спинкой стула, то ваша спина быстро устанет и вы начнете чувствовать дискомфорт. Если же сиденье соразмерно вашим габаритам, тогда надо достичь спинки стула и опереться на нее всей спиной. При этом голова. плечи, туловище, таз должны быть в одной плоскости, что поддерживает естественные лордозы поясничного и шейного отделов позвоночника и равномерно распределяет нагрузку на все сочленения позвоночного столба, живот же должен быть втянут. Грудь выпячивается вперед, а голова держится прямо. Все это обеспечивает свободу движений. Идеально, если спинка стула повторяет естественный лордоз поясничного отдела позвоночника и тем самым облегчает работу мышц этой области. К сожалению, наша промышленность штампует стандартную мебель без учета физиологии позвоночника, чему, видимо, мы и обязаны массовым остеохондрозом даже у школьников и подростков.
Для длительной работы в положении сидя следует использовать вращающийся стул со спинкой, имеющей изгиб по типу поясничного лордоза с хорошей опорой для грудного отдела спины. Надо помнить, что даже при длительной работе за пишущей машинкой или за письменным столом не следует низко наклонять голову — это приводит к перенапряжению шейного отдела позвоночника и уплощению шейного лордоза, нестабильности позвоночных сочленений. Голову наклоняйте лишь слегка, ее удержание требует большого мышечного напряжения, берегите свои биоресурсы даже в покое!
Чем прямее вы сидите, тем меньше приходится напрягаться мышцам, что снижает степень износа межпозвоночных сочленений (дисков)!
Спать надо в максимально удобной позе с таким расчетом, чтобы поясничный и шейный лордозы сохраняли свою естественную кривизну. Рекомендации о пользе жесткого ложа совершенно необоснованны, так как жесткая постель приводит к уплощению этих естественных лордозов, что сопровождается усилением нагрузок на связочный аппарат и пульпозное ядро. Идеально спать на перине, которая способствует сохранению лордозов за счет своей эластичности, гибкости и равномерной нагрузки на все позвоночные сочленения и сегменты. Жесткое ложе тем более нецелесообразно для лиц пожилого возраста, у которых всегда есть признаки нарушения кровообращения.
При «стоячем» характере работы необходимо ношение супинаторов, туфли должны быть со шнурками для обеспечения возможности регулировать их ширину и высоту свода стопы.
Надо во всем знать меру. Всякие физические перегрузки без контроля могут усилить и ускорить проявление остеохондроза. Не впадайте в панику и не спешите соглашаться на операцию по поводу остеохондроза, так как после операции вас ждет инвалидность II группы сроком не менее года! Не лучше ли сделать все возможное с помощью ФТЛ, лечебного питания, медикаментов и физкультуры. Рекомендуется лечение остеохондроза в санаториях Старой Руссы, Хилова, Мацесты и др.
Помните, что остеохондроз — это прежде всего неврологическое заболевание, а потом ортопедическое и ангиологическое. Не обходите этих специалистов!!
Это должен знать каждый. Чтобы не впадать в панику и не предпринимать нецелесообразных обращений в медицинские учреждения ИЛИ кооперативные организации, каждый гражданин должен знать некоторые определяющие признаки остеохондроза и смежных заболеваний.
Тела позвонков и окружающие их ткани могут поражаться туберкулезным процессом, при котором также возникают боли в зоне этого поражения. Но при туберкулезном воспалении значительно меняется состав крови, повышается СОЭ, что совершенно не характерно для обычного остеохондроза. Поэтому в ряде случаев необходимо проведение указанных анализов крови и специальных биохимических исследований ее сыворотки. К сожалению, остеохондроз часто лечат несведущие специалисты. При этом стандартно и слишком часто при появлении болей ставят диагноз «радикулит», ставший также чрезмерно популярным. Надо помнить, что радикулит — это воспаление одного или нескольких нервных корешков. При этом воспаление сочетается с повышением температуры тела, изменениями крови и СМ Ж, а также с появлением признаков раздражения оболочек спинного мозга (менингеальные симптомы), что выявляется исключительно специальными исследовательскими приемами и обязательно компетентным врачом-неврологом. В общей картине радикулитов выделяют фуникулиты. менингорадикулиты, полиневриты и т. д. При них всегда имеется сочетание боли с нарушением двигательной функции конечностей, вплоть до их паралича.
